古丈新闻频道

(神经肌肉专家于敏)如何识别肌营养不良呢 孩子的哪

发布日期:2020-08-17 20:07   来源:未知   阅读:

原标题:(神经肌肉专家于敏)如何识别肌营养不良呢?孩子的哪些表现该引起家长的警觉?

在临床上有很多疾病都会表现出活动或运动能力的下降,尤其是儿童。运动能力的发育是整体发育的重要组成部分,几乎所有发育落后的孩子都会表现出运动能力的不足,也正因为如此,肌肉疾病经常被混淆而错过早期的治疗。

很多肌营养不良患儿家长反映,肌营养不良是罕见病,平时少见,再加上又是慢性发病,即使早期能注意到孩子有些地方和别的孩子不太一样,但也没有常识去进行早期的发现和分辨,常常误以为等孩子大点就好了或者直接怀疑是偏食营养不良引起的,那么,该如何识别肌营养不良呢?孩子的哪些表现该引起家长的警觉呢?

如果孩子出现下面几种情况,请务必及时带孩子去医院进行检查:

1、肌肉功能问题

通常是家人先发现异常,男童如患肌营养不良,走路比同龄男童较晚,腓肠肌肥大,跑步、跳跃和爬楼梯均有困难,走路容易跌倒,可能有踮起脚尖走路的趋势,说话也可能较晚。患儿典型特征之一是Gowers征,由于腰部和大腿肌肉首先受损,男童从地上爬起时,必须先用手撑地,然后借助手臂之力挺起腰部,但是Gowers征也可在其它类型的肌病中见到。

2、肌酸激酶(CK)升高

发现CK水平明显升高应及时转诊到痿症门诊或神经内科进行明确诊断。高CK也能在其他种类肌肉疾病的患儿中见到,单凭高CK不足以确诊DMD。

3、“肝酶”AST和ALT升高

血液中这些酶的水平升高通常与肝病有关,但是肌营养不良也能引起它们的升高。因此肝酶升高,但不伴有明显肝病症状时,不要立即进行肝脏活检,应首先怀疑肌营养不良的可能。

另外,确诊肌营养不良后,患儿家长还应该注意以下两个问题:

1、患儿一旦确诊为进行性肌营养不良,应尽快确认孩子属于那一类的肌营养不良。因为肌营养不良的种类繁多。导致疾病的基因不同,患儿的遗传方式也不同。当然治疗方法和预后也不完全相同。尽早放弃“不能根治就不治疗”的想法。目前,神经肌肉病中真正根治的疾病寥寥无几。但是我们可以通过治疗延缓疾病的进程,改善患儿的生活质量,让患儿不至于早早瘫痪在床。

2、遗传性神经肌肉病,有很多种类。遗传病不一定每个患者都有明确的家族史。尤其是常染色体隐性遗传性疾病很难发现家族史。因此,不管有没有家族史,一定要检测发病基因和疾病的遗传方式,以便于产前诊断,避免家属或亲属中重现类似的悲剧。